對(duì)于情況較為簡(jiǎn)單的結(jié)石取出,,可以視情況不采用EPBD,而對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石,,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴(kuò)張術(shù))的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口,,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,但采用EPBDzhi療時(shí),,應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,,以備不時(shí)之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,,EPBD術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張優(yōu)于短時(shí)間擴(kuò)張,,甚至比EST更加優(yōu)越,這可能由于擴(kuò)張時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),,十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張,,使得取石過(guò)程更加簡(jiǎn)單,并可以減輕對(duì)膽胰管共同通道即壺腹的刺激,。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率,,為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴(kuò)張時(shí)間。球囊屬于一次性使用產(chǎn)品,,用后銷毀,,嚴(yán)禁重復(fù)使用。青海球囊擴(kuò)張術(shù)
腦卒中為突發(fā)且進(jìn)展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,,屬臨床多發(fā)病之一,,具有高致殘率、致死率等特點(diǎn),,病情變化多樣,,患者梗死或出血部位以及嚴(yán)重程度不一,病情的發(fā)展亦不盡相同,。近年來(lái)因人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變,,該病發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重影響廣大人民群眾的身心健康,。腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,,主要為腦卒中后腦干皮質(zhì)延髓束到環(huán)咽肌的傳導(dǎo)通絡(luò)發(fā)生病變,皮質(zhì)刺激誘發(fā)的環(huán)咽肌運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位缺失,,促使環(huán)咽肌反射性功能亢進(jìn),。環(huán)咽肌失弛緩癥發(fā)生后會(huì)引起反復(fù)嗆咳,、進(jìn)食吞咽困難等,易誘發(fā)肺部gan染等,,從而加重患者的病情,,對(duì)生命安全造成威脅。同時(shí)腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者進(jìn)食困難,,若未得到及時(shí)zhi療,,易導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺水、營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良等,,不利于病情恢復(fù)。因此,,探尋安全有效的手段對(duì)此類患者進(jìn)行干預(yù),,對(duì)于保障其身心健康、改善預(yù)后意義重大,。青海球囊擴(kuò)張術(shù)球囊-椎體球囊回縮性好,,使用后可從工作通道中輕松撤回。
賁門失弛緩癥氵臺(tái)療的推薦方法是球囊擴(kuò)張術(shù),,對(duì)中老年患者行支架氵臺(tái)療,,效果顯渚可以提高再次內(nèi)鏡介入氵臺(tái)療率。球囊擴(kuò)張術(shù)在機(jī)械原理下使得食管括約肌收縮,,肌纖維在部分?jǐn)嗔训那闆r下,,平滑肌張力喪失,從而將癥狀減輕,。但是,,據(jù)相關(guān)資料顯示,球囊擴(kuò)張術(shù)在氵臺(tái)療的過(guò)程中也有一定的局限性,,此種氵臺(tái)療方式可能發(fā)生多種并發(fā)癥,,比如在壓力過(guò)高的情況下,容易造成穿孔,、出血等情況,。而采用覆膜支架植入擴(kuò)張方法氵臺(tái)療,可以適當(dāng)并發(fā)癥的發(fā)生,,對(duì)于患者bahen的減輕有重要的作用,。球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療引起費(fèi)用低有效,更適合于老年患者使用,。年強(qiáng)患者采用此種氵臺(tái)療方式需要檢查其穿孔情況,。支架氵臺(tái)療費(fèi)用加高,術(shù)后患者需要嚴(yán)格控制飲食,,并警惕移位情況,。因此采用何種氵臺(tái)療方法需要根據(jù)具體情況來(lái)制定,堅(jiān)持個(gè)性化氵臺(tái)療的原則。
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,,做好術(shù)前準(zhǔn)備,,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,,并發(fā)癥少,。近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小,,住院時(shí)間短,zhi療費(fèi)用低,,更適用于對(duì)喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒,。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對(duì)兒童發(fā)育有積極的作用,,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險(xiǎn)的聲門下狹窄zhi療方法,,在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療,,是一項(xiàng)安全、簡(jiǎn)便,、有效,、微創(chuàng)的zhi療手段。不能用于急性炎癥,、潰瘍性結(jié)腸炎出血期,。
POEM用于zhi療AC具有非常好的療效及安全性,且對(duì)年齡超過(guò)25周歲的患者有較好的療效,。POEM后較易發(fā)生GERD,,且隨著時(shí)間延長(zhǎng),GERD的發(fā)生率逐年升高,,年齡>48周歲是AC患者行POEM后發(fā)生GERD的高危因素,。POEMzhi療AC的有效性好,安全性高,,圍手術(shù)期的嚴(yán)格管理使術(shù)后圍手術(shù)期AE發(fā)生率較低且易于控制,,但是年齡≤25周歲患者有復(fù)發(fā)趨勢(shì),并且所有患者POEM術(shù)后GERD的發(fā)生率較高,,且年齡>48周歲的患者術(shù)后更易發(fā)生GERD,。因此,,POEM可以作為zhi療AC的shou選療法,但是在圍手術(shù)期時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格管理,,術(shù)前至少禁食水72小時(shí),,術(shù)前術(shù)后進(jìn)行抑酸zhi療,術(shù)后同時(shí)kang炎zhi療,。此外,,還應(yīng)囑年輕患者術(shù)后注意自身癥狀的緩解情況,并且囑所有患者術(shù)后密切隨訪,,采用多種手段評(píng)估是否發(fā)生GERD,,尤其針對(duì)高齡患者,更應(yīng)注意GERD的發(fā)生情況,,一旦出現(xiàn)GERD,,應(yīng)積極采取措施進(jìn)行干預(yù)。球囊-取石球囊擁有兩腔,、三腔設(shè)計(jì),,滿足不同手術(shù)需求,。青海球囊擴(kuò)張術(shù)
球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記,,X線下清晰可見(jiàn),定位準(zhǔn)確,。青海球囊擴(kuò)張術(shù)
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺(tái)療支氣管擴(kuò)張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺(tái)療費(fèi)用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用,。支氣管擴(kuò)張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時(shí)有效控制,其原因主要是存在肺動(dòng)脈源性及非支氣管動(dòng)脈的體動(dòng)脈出血現(xiàn)象,同時(shí)與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側(cè)肺組織病理改變以及支氣管動(dòng)脈異常起源等因素有一定相關(guān)性,因此亻又采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)難以保證百分之bai完全止血。青海球囊擴(kuò)張術(shù)