皮膚準(zhǔn)備方案形成后作為臨床操作指引下發(fā)至全院,,指導(dǎo)護(hù)理人員的臨床護(hù)理行為。通過培訓(xùn),、考核等方式提高臨床護(hù)士對皮膚準(zhǔn)備的認(rèn)識與掌握,以確保臨床護(hù)士操作的規(guī)范性和一致性。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防手術(shù)部位的重要措施,,其目的是在不破壞皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量,包含去除毛發(fā)及皮膚清潔,。傳統(tǒng)皮膚準(zhǔn)備方式多采用備皮刀剃除手術(shù)部位毛發(fā),,雖然可以有效減少患者皮膚以及毛發(fā)上的細(xì)菌,但容易對皮膚表面造成微小劃痕或割傷,,破壞表皮屏障,,損害表皮,導(dǎo)致細(xì)菌入侵,。由于皮膚準(zhǔn)備方案減少了傳統(tǒng)皮膚準(zhǔn)備的備皮操作環(huán)節(jié),,在一定程度上降低了護(hù)理人員的工作量,,節(jié)省了成本,也給患者更好的主觀體驗,,故該方案能滿足臨床術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的需要,,不會增加 SSI,更適合臨床情境,。在使用過程中,,需要注意備皮刀的保養(yǎng)和清潔,避免刀刃變鈍或生銹,。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家
接受外科手術(shù)患者不一定必須去除毛發(fā),,若有必要應(yīng)使用剪除毛發(fā)的方式,不允許勸阻刮剃毛發(fā),;未對備皮的時間有要求,。王東巍研究認(rèn)為術(shù)前備皮時間過早可能影響細(xì)菌繁殖,造成發(fā)生危險,,其中若備皮時間距手術(shù)時間超過1小時更易引發(fā)風(fēng)險,。鄒為等研究認(rèn)為在排除其他因素的情況下,備皮時間與顱內(nèi)發(fā)生有相關(guān)性,,術(shù)前備皮時間超過1小時不排除是顱內(nèi)發(fā)生的危險因素,。對現(xiàn)有部21分研究分析,臨床多關(guān)注不同備皮方法對發(fā)生情況的影響,,王洪巖等研究認(rèn)為急診顱腦損傷患者應(yīng)用氯已定皂液和2%葡萄糖酸氯已定醇有助于手術(shù)部位皮膚清潔,,降低術(shù)后發(fā)生。王霞等研究則認(rèn)為與常規(guī)備皮方法相比,,術(shù)日皮膚準(zhǔn)備課降低手術(shù)表淺切口和深部手術(shù)切口發(fā)生率,,有助于術(shù)后恢復(fù)。臨床研究多瞄準(zhǔn)不同備皮方法對顱腦的發(fā)生,,但對不同備皮時間對發(fā)生率的影響則較少,。與常規(guī)術(shù)前1日備皮相比,術(shù)前半小時備皮可控制頭部微生物數(shù)量,,減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的發(fā)生,;術(shù)前半小時備皮降低頭皮部微生物水平,發(fā)生率少則有利于降低臨床使用比例,,對患者住院時間,、住院花費均有積極影響;使用率的降低避免長期應(yīng)用造成的患者耐藥,、耐藥菌數(shù)量,,對患者康復(fù)有積極效果?;颊呖祻?fù)有效有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立,。山西國行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀備皮刀的發(fā)明展現(xiàn)了人類智慧與醫(yī)學(xué)技術(shù)的完美結(jié)合,,為患者的健康和生命安全提供了有力保障。
(2)廠房設(shè)施及設(shè)備管理控制①車間環(huán)境定期:車間內(nèi)布局合理,,生產(chǎn)線的人,、物流順暢,互不妨礙,。根據(jù)實際生產(chǎn)工序不同,,劃分和確定非凈化區(qū)和10萬級別5的生產(chǎn)區(qū)。非凈化區(qū)與凈化區(qū)的壓差為大于10Pa,。進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣,,按潔凈級別要求凈化,溫度,、濕度,、壓差控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。生產(chǎn)工藝流程合理,,具有滿足產(chǎn)品生產(chǎn)工藝要求的功能間,,操作空間適當(dāng)。②為保證整體凈化效果和生產(chǎn)中不同工序的要求,,凈化系統(tǒng)共設(shè)置了送風(fēng)系統(tǒng),、回風(fēng)系統(tǒng)。凈化系統(tǒng)采用初效,、中效,、高效三級過濾,整個系統(tǒng)采用頂送凈化風(fēng)和回風(fēng)柱側(cè)下回風(fēng)至機(jī)房的循環(huán)凈化系統(tǒng),。③試劑生產(chǎn)潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)配液間,、劃膜間、噴金間,、內(nèi)包間,、膠體金處理間、干燥間,、容器具清洗間,、潔具間、洗衣房等功能間,。其中配液間、洗衣房,、容器具清洗間,、膠體金處理間均分布有純化水用水點,清洗池均為不銹鋼材質(zhì),。
備皮刀底座寬度大于刀頂?shù)膶挾?,不利于剃刮,。為此筆者對備皮刀進(jìn)行改良,去除底座,,用2 根長約8cm的棉簽桿全長縱向固定雙面刀片兩邊,,對刀片起固定作用,雖刀片暴露部分多,,但不影響刀片的穩(wěn)固,,雙刃不受到影響。改良后的備皮刀用于臨床,,操作者普遍反應(yīng)用此備皮刀備皮簡便快捷,,不夾毛發(fā),干凈衛(wèi)生,,容易清洗,,使用以來無 1 例患者受傷;取材方便,,制作簡單,,經(jīng)濟(jì)實用;避免顱腦手術(shù)患者備皮需外請理發(fā)師給患者帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,解決了臨床為特殊部位手術(shù)患者備皮的難題,。一些好的備皮刀還會在手柄上增加橡膠或硅膠材質(zhì),進(jìn)一步提高握持舒適度,。
(1)安全性信息及時,、準(zhǔn)確地告知醫(yī)生、護(hù)士和患者等相關(guān)人員,,通過宣傳教育,,使醫(yī)務(wù)工作者和患者了解可能發(fā)生的風(fēng)險和規(guī)避風(fēng)險的方法,利用預(yù)防措施努力減小風(fēng)險,。宣傳教育措施包括:①術(shù)前頭部皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防和控制顱腦手術(shù)術(shù)后發(fā)生的首要措施,,而不同皮膚準(zhǔn)備時間對對細(xì)菌滋生、發(fā)生影響不同,。②術(shù)前備皮時間過早可能影響細(xì)菌繁殖,,造成發(fā)生危險,其中若備皮時間距手術(shù)時間超過 1 小時更易引發(fā)風(fēng)險,。③與常規(guī)術(shù)前 1 日備皮相比,,術(shù)前半小時備皮可控制頭部微生物數(shù)量,減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的發(fā)生,;術(shù)前半小時備皮降低頭皮部微生物水平,,發(fā)生率少則有利于降低臨床使用比例,對患者住院時間、住院花費均有積極影響,。揚(yáng)州市永安醫(yī)療器械有限公司,,備皮刀由備皮刀由刀片、刀架和頂蓋組成,。產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,、無菌。山西國行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀
總的來說,,備皮刀在各種手術(shù)和醫(yī)療場景中都有多方面的應(yīng)用,,為醫(yī)生的手術(shù)操作提供了必要的幫助。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家
本世紀(jì)20年代始將手術(shù)前備皮列為常規(guī),,這包括去掉手術(shù)野毛發(fā),,清潔或消毒皮膚等措施。一般于手術(shù)前一天進(jìn)行,,包括清潔皮膚和剃凈毛發(fā),。骨科手術(shù)因涉及到進(jìn)入骨松質(zhì)和骨髓腔,如帶入細(xì)菌會引起,,影響手術(shù)效果,。術(shù)前如不進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備,術(shù)后會出現(xiàn),、骨髓炎等并發(fā)癥導(dǎo)致病人傷殘及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。所以術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的備皮工作,然而不同的備皮方法會對預(yù)防術(shù)后起到不同的作用,。筆者對在本科住院的四肢骨折限期手術(shù)的病人進(jìn)行隨機(jī)分組,,分別進(jìn)行剃毛備皮及不剃毛備皮,比較兩組病人術(shù)后率,。術(shù)前備皮常使用的是刮胡刀,,但用顯微鏡觀察,用刮胡刀或安全刀片備皮后常造成皮膚的傷痕,,所以可能把細(xì)菌帶入手術(shù)野,,尤其23表面不規(guī)則或多骨區(qū)域,如四肢更易備皮不充分或造成損傷,。此外,,在毛發(fā)重新生長時,也可能引起局部刺痛瘙癢,。且體表皺褶,、腋下、恥骨部,、會陰及陰囊部位剃除毛發(fā)很困難,。本次實驗結(jié)果顯示:在認(rèn)真清潔手術(shù)野皮膚的前提下,,采用傳統(tǒng)的剃毛備皮和不剃毛備皮法對手術(shù)野皮膚的無菌準(zhǔn)備及切口愈合并無影響。外科手術(shù)前備皮時一般不剃除長1cm以內(nèi)的汗毛,。對長1cm以上且可能進(jìn)入切口形成異物的汗毛在術(shù)前半小時予以剃除。換言之,,不剃毛也能達(dá)到備皮的目的,。研究認(rèn)為。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家