而對于單一尿酸石患者所需測定*包括尿量,、尿PH,、尿肌酐和尿尿酸；而對于含尿酸的混合結石來說,，需測定所有相關參數均需測定,。患結石的兒童同時有代謝異常,。因此,，需要進行24h尿測定。這些研究建議在結石病時就應進行24h尿測定,，這可能能早期診斷一些的異常,，如原發(fā)性高草酸尿癥。對兒童進行24h尿測定時要考慮以下幾個因子,。正常兒童的尿液組份與未有結石形成的成年人有明顯的不同,。DeFoor和其同事發(fā)現(xiàn)正常兒童經尿肌酐校正后尿中鈣、草酸和枸櫞酸含量明顯高于成年人,；他們還發(fā)現(xiàn)正常兒童尿中的草酸鈣和磷酸鈣的過飽和度也較成年人高,。兒童各種尿液參數的正常范圍因其年齡、性別和種族不同而不同,，前必須考慮到這一點,。對該方面的研究目前還比較少，所以需要更多的研究來改善對兒童結石患者的,。收集年齡較小的兒童的24h尿比較困難,。有些研究主張采用分析隨機尿分析，并用尿肌酐校正,。其中隨機尿中尿草酸測定被證實能診斷原發(fā)性高草酸尿癥,。但是這些研究有一定的局限性。因為分析結果可能因尿樣獲取時間,、性別和年齡的不同而不同,。另外，尿肌酐也受體重的蛋白攝入量影響,，導致人與人之間和個人之間的差異,。以上提到的問題限制了該法的應用,。體外震波碎石機治療過程中會有一定的疼痛感，但通?？梢酝ㄟ^局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物緩解,。安徽eswl v體外震波碎石機

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如果噻嗪類劑或是吲滿速尿無效時，則采用飲食調節(jié),。排除高尿鈣癥的稀有病因是很重要的,，比如原發(fā)性甲狀旁腺亢進和腎小管中毒，一般采用測定血鈣來判定前者,，而通過測定尿PH和血電解質來判定后者,。而在劑的同時必需監(jiān)測血電解質和血鈣，因為該過程中原發(fā)性甲狀旁腺亢進有時不明顯,，而且可能會發(fā)生電解質紊亂,。另外，對建議所有患者在高鈣尿癥過程中反復進行24小時尿測定,，因為過量使用劑會導致低鈣尿癥,。氯化銨負荷試驗以用來診斷不完全性腎小管酸中毒。而對于較低的尿枸櫞酸排泄量患者,，該試驗不是必須的,。因此該與特發(fā)性低枸櫞酸尿的方案（服用堿如枸櫞酸鉀）相類似。結石分析可能影響尿檢的選擇,。如果結石是單一的鳥糞石,，24小時尿測定是不必要的，因為其診斷率低,；對于該類患者,，首要目標是取出結石和防止尿路復發(fā)。如果結石是由鳥糞石和代謝組份混合而成,，24小時尿測定是相當有必要的,，因為該測定能發(fā)現(xiàn)許多異常,，并能評估的療效。對于有單一胱氨酸結石患者來說,。24小時尿測定*需側定尿容量,、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐,；而對于含胱氨酸的混合結石來說,，需測定所有相關參數均需測定。

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同時發(fā)現(xiàn)3％的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,。Kourambas等報道草酸鈣結石和磷酸鈣結石患者合并高尿鈣的比例分別為66％和69％。LevyFL等將低尿量定義為每天尿量小于1000毫升,。低尿量產生的原因**常見為液體攝入過少,，有時大量出汗、或者腹瀉導致液體丟失等,。若長期液體量攝入少,，導致尿液濃縮，尿液巾溶質濃度升高而成為結石的促進因素,，**有效的辦法即為增加液體攝入量,。Lowenstam指出在正常生物礦化過程中，生物體內無機質的沉積是由有機大分來調控,，即尿內蛋白質大分子物質如Tamm－Horsfall蛋白（THP）TH蛋白,、富含糖醛酸蛋白、腎鈣素,、尿骨橋蛋白,、尿凝血酶原片段1等，它們的作用在結石形成過程中所起的作用要大于無機小分子物質如枸櫞酸,、焦磷酸,、ADP、ATP,、磷酸枸櫞酸等的作用,。Doyle等研究表明：與結石形成有關的蛋白質分為三種，一種為結石形成的“因”,，亦稱基質,；另一種為結石形成的“果”，亦稱第二基質,；第三種為無關蛋白質,。盡管尿中存在著數百種蛋白質，實際上只有為數不多蛋白質直接參與結石的成核及生長,，并且與結石形成有關的蛋白質具有高選擇性,，并不與其尿中含量正相關。如T．H蛋白在尿中含量豐富而在結石中含量甚微,，相反,。安徽eswl v體外震波碎石機