呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概述（一）病原微生物國(guó)外報(bào)道,，早發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣,，大于等于4天）主要由對(duì)大部分藥物敏感的病原菌,，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,，如如銅綠假單胞菌,，鮑曼不動(dòng)桿菌,，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國(guó)VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌,，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起,。（二）機(jī)制1.呼吸道及全身防御機(jī)制受損長(zhǎng)時(shí)間使用人工呼吸機(jī)或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機(jī)制下降。此外,，免疫系統(tǒng)功能低下或機(jī)體抵抗力下降的機(jī)械通氣患者也會(huì)增加易感性,。2.病原菌侵入與定植機(jī)械通氣時(shí)口咽部定植菌的誤吸,，胃腸內(nèi)細(xì)菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,，并定植與呼吸道,。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器,、連接管路,、懸掛架組成。湖南持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀性價(jià)比
產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測(cè)壓表,，氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)氣囊壓力實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),；氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)壓力實(shí)時(shí)補(bǔ)償，使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設(shè)定的范圍內(nèi),；壓力過高放氣,、壓力低補(bǔ)氣，提示功能,，使得醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力超差,；能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸,；提高醫(yī)護(hù)人員工作效率,；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進(jìn)壓力精度,，實(shí)現(xiàn)精細(xì)壓力控制,，并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?！皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設(shè)計(jì)研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測(cè)壓表自動(dòng)化實(shí)時(shí)檢測(cè)程度不高手工操作等缺陷,。本產(chǎn)品通過與氣管插管相連，通過壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù),，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,，輔助患者產(chǎn)生的痰不進(jìn)入肺內(nèi),，減少肺炎的滋生,。作為系統(tǒng)提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集,、智能化監(jiān)控,、數(shù)據(jù)顯示等?？刂茪鈮簤毫Ψ秶?，有效降低肺炎發(fā)生率，減小醫(yī)療資源的浪費(fèi),。適用于醫(yī)院ICU等場(chǎng)所,，輔助醫(yī)護(hù)人員臨床監(jiān)護(hù),。安徽氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好與氣管相連，通過壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù),，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,，減少肺炎的滋生。
氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,，未處于病原的潛伏期,，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病,，臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%,，機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí)，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高,。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南,，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可在不損傷氣道的情況下,，能有效的降低VAP發(fā)生率,，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者是減輕負(fù)荷，對(duì)患者而言也是一種福音,。
無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā),、生產(chǎn)、銷售,。公司致力于現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì),、人性化的需求，為加快患者的康復(fù)助力,。公司秉承“創(chuàng)新進(jìn)取,、追求更優(yōu)”的經(jīng)營(yíng)理念，著眼于更好地滿足客戶需求,，無錫華耀生物匯聚了一批國(guó)內(nèi)呼吸領(lǐng)域,、康復(fù)理療領(lǐng)域的專業(yè)人才和臨床顧問，打造了一支專業(yè)從事技術(shù)研發(fā),、臨床應(yīng)用研究,、制程品控和銷售管理的精英團(tuán)隊(duì)。產(chǎn)品通過ISO13485/YY0287質(zhì)量體系認(rèn)證,，精心制造每一款產(chǎn)品,，不斷創(chuàng)新并努力超越自我。通過科技創(chuàng)新,，為客戶提供超價(jià)值的產(chǎn)品和服務(wù)是我們一貫堅(jiān)持的經(jīng)營(yíng)理念,。目前公司具有“氣囊壓力監(jiān)控儀”以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產(chǎn)品線,，并為國(guó)內(nèi)外客戶提供快捷、專業(yè)的服務(wù),。為了承諾,，我們不敢懈怠，面對(duì)患者及其親人的信任和期盼,，我們努力做得更好,。該產(chǎn)品用于置于機(jī)械通氣時(shí)，置入帶套囊的氣管的患者,，進(jìn)行人工氣道氣囊壓力的控制,。
氣管插管的基本概念1.氣管插管定義：是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔,，經(jīng)聲門置入氣管的一項(xiàng)急救技術(shù),。2.目的：這一技術(shù)能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸,、保持呼吸道通暢,，進(jìn)行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應(yīng)癥1,、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱,、意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,，緊急建立人工氣道,，機(jī)械通氣和治理。2,、不能滿足機(jī)體的通氣和氧供的需要,、嚴(yán)重酸中毒、嚴(yán)重呼吸肌疲勞,。3,、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者,。4,、存在有上呼吸道損傷、狹窄,、阻塞,、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5,、急性呼吸衰竭;不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要，而需要機(jī)械通氣的患者,。6,、中樞性或周圍性呼吸衰竭,，不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要，而需要機(jī)械通氣的患者,。機(jī)械通氣的患者容易出現(xiàn)VAP發(fā)生概率,，合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關(guān)鍵性因素，在共識(shí)內(nèi)具有明確的闡述,，平時(shí)采用測(cè)壓表,，需每個(gè)4-6小時(shí)測(cè)量一次，成為控制VAP發(fā)生率的關(guān)鍵性步驟,，采用智能化監(jiān)控設(shè)備勢(shì)在必行,，無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),，有效的降低VAP的發(fā)生率,。氣囊管理是人工氣道管理的重要環(huán)節(jié)而氣囊壓力又是氣囊管理的重要組成部分。機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀自動(dòng)充氣泵
氣囊壓力過高,，可能會(huì)導(dǎo)致氣道粘膜供血,，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺,。湖南持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀性價(jià)比
氣囊如何管理合理充氣可達(dá)到封閉氣道,，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給,，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),，防止誤吸，從而減少肺部作用,。1,、小漏氣技術(shù)將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,，然后從0.1mL開始抽出氣體,，直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷,。缺點(diǎn)：容易發(fā)生誤吸,，增加肺部發(fā)生率。2,、小閉合容量技術(shù)將聽診器放于患者氣管處,，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體,，可聽到少量漏氣聲,，再注氣，直到再吸氣時(shí)聽不到漏氣聲為止,。優(yōu)點(diǎn)：可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷,，不易發(fā)生誤吸,，不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道,。研究結(jié)果顯示，雖然使用小閉合技術(shù),，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O,。氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管,，保證潮氣量的供給,，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸,，從而減少肺部等作用,。湖南持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀性價(jià)比